Zdraví na cestách
Jaké zásady by měl cestovatel dodržovat
- Základní pravidlo při přípravě potravy zejména v exotických zemích (ale nejen tam!) je: "Převař to, upeč to, oloupej to nebo to nech být!"
- Pít pouze nápoje v originálním balení nebo z převařené vody.
- Nepoužívat led do nápojů.
- Ovoce jíst pouze to, které lze oloupat.
- Ovoce omýt nezávadnou vodou.
- Nejíst syrovou zeleninu (často je hnojena lidskými výkaly).
- Omezit zmrzlinu.
- Nekonzumovat tepelně neupravená jídla (plody moře, maso, vejce).
- Na čištění zubů používat nezávadnou vodu.
- Nekoupat se v povrchových vodách (i při omývání končetin).
- Nekoupat se v moři u vyústění kanalizace.
- Po pláži chodit v obuvi a nelehat si na holý písek (parazité v písku a ekzémy).
- Vyvarovat se kontaktu s volně se pohybujícími zvířaty (vzteklina!).
- Konzumovat jídlo vždy čerstvé.
- Mytí rukou před jídlem.
O zásadách, které máme při cestách na “klasické” dovolené dodržovat, se již mnoho napsalo. Snad každý ví, že při dlouhém pobytu na slunci je nutné používat opalovací krémy, nosit sluneční brýle a v horkém létě klobouk, který nás ochrání před úžehem. Při pobytu u moře si máme dávat pozor na poranění například o vodní ježky, na kontakt s jedovatými rybami, korály, atd. Velké množství lidí je alergických na včelí nebo vosí bodnutí, a proto musí mít vždy s sebou léky, které jim pro tento případ předepsal lékař. Ten, kdo rád vyrazí při pobytu v zahraničí na výlet, by si měl dát pozor např. na uštknutí jedovatým hadem.
Cestovní lékárnička
Před cestou se vybavte alespoň základní lékárničkou. Obsah samozřejmě přizpůsobte délce, místě pobytu a počtu osob. Před užitím léku čtěte vždy příbalový leták. Vyberte léky s dostatečnou trvanlivostí - sledujte datum spotřeby (je uvedna na obalu). Zvažte i předpokládanou dostupnost lékařské péče v místě pobytu. Konzultujte předem s lékařem podání antibiotik, antimalarik apod. Chraňte léky proti slunci, vlhku a mrazu. Co by měla cestovní lékárnička obsahovat:
- Léky, které běžně užíváte, uložte do příručního zavazadla pro snadnou dostupnost v letadle.
- První pomoc: obvazový materiál - obinadlo pletené, elastické, škrtící, náplasti různé velikosti, desinfekční prostředek (např. Septonex apod.), nůžky, pinzeta, teploměr, sterilní gáza, trojcípý šátek.
- Alergie: Zodac, Dithiaden(Rp.), Fenistil, Analergin, Xyzal (Rp), Claritin. Poštípání hmyzem, požahání: Gel s obsahem antihistaminika, proti svědivým vyrážkám např. Frenistil gel. Pro celkovou aplikaci Dithiaden tablety, Zyrtec, Zodac.
- Antibiotika (při delším pobytu): Sumamed, Doxybene - dle rady lékaře
- Antimalarika: dle rady a předpisu lékaře.
- Bolesti hlavy, zubů: Ibalgin, Ataralgin, Valetol, Paralen, apod.
- Bolesti svalů a kloubů: Fastum gel, IBU-Hepa krém, Dolmina gel, Flector gel.
- Bolesti křečovité, kolikovité: No-spa, Algifen apod. Jsou pouze na lékařský předpis.
- Bolesti zad: Diclofenac apod.
- Dezinfekce vody: pokud není možno vodu převařovat nebo kupovat v originálním balení, použijeme dezinfekční prostředek např. Aqua Steril (chlór), Sanosil, Jodové kapky, hypermangan.
- Dezinfekce pro ošetření drobných poranění, mast na rány např. Framykoin.
- Insekticidní prostředky (hubení hmyzu): Biolit, Raid a další. Nejlépe odpařovače do zásuvky anebo insekticidní tyčinky.
- Kinetóza: (letadlová, mořská, automobilová nemoc): Kinedryl (pozor na řízení motorových vozidel), Travelgum, Nokinal, Prothazin, Travel gum – žvýkačka.
- Nespavost a neklid: Diazepam, Lexaurin, Stilnox (nespavost).
- Oči: Ophtalmo-Septonex kapky, Ophtalmo-Azulen mast.
- Opalovací krémy s vysokými UV faktory 25 a vyšší, sluneční brýle.
- Opary rtu: Herpesin mast, Duvira gel, Zovirax apod.
- Plísně: Canesten, Myfungar, Lamisil apod.
- Pohmoždění svalů, kloubů - Yelon gel, Heparoid, Lioton gel.
- Průjmy a zažívací obtíže: Imodium, Smecta, Hylac forte, Reasec, Carbotox, Carbocit, Endiaron (v Evropě), Ercefuryl kapsle, Normix (poslední 2 preparáty pouze na předpis a po poradě s lékařem).
- Rehydratační roztok na doplnění tekutin: glukóza 20 g, NaCl 3,5g, KCl 1,5g, soda bicarbona 2,5 g do 1 litru převařené vody. Izotonické tablety k přípravě nápoje, iontové nápoje.
- Repelenty: Do minimálního rizika např. Autan, Off, repelentní Indulona (jejich kombinace) apod.
- Snížení teploty: Paralen, Acylpyrin, Anopyrin.
- Spáleniny: Panthenol spray, Fenistil gel.
- Uvolnění nosu: Nasivin, Mukoseptonex , Olynth, apod.
- Vaginální mykózy: Gyno-Pevaryl, Canesten krém
- Zácpa: Regulax, Gutalax , Laxygal, Fenolax apod.
- Zánět spojivek: - Ophtalmoseptonex, Visine apod.
Obecná upozornění:
- Sledujte expiraci léků (doba použitelnosti).
- V těhotenství užívejte léky pouze na doporučení Vašeho lékaře.
- Léky uchovávejte mimo dosah dětí.
- Seznamte se podrobně s obsahem příbalového letáku.
- Léky užívejte podle doporučení lékaře anebo podle příbalového letáku.
- Léky neužívejte, pokud jste na ně alergičtí!
Očkování:
Při cestách do tzv. „civilizovaných“ zemí není nutné žádné zvláštní opatření. Jedete-li do exotičtějších zemí, zejména do subtropů a tropů, pak alespoň 4-6 týdnů před odjezdem (v případě dlouhodobých pobytů co nejdříve) je třeba konzultovat cestu v očkovacím středisku, aby pro Vás lékař mohl vypracovat optimální očkovací plán. Mezi očkováním proti jednotlivým nemocem je nutno dodržovat určité intervaly, a proto je dostatečný časový předstih nezbytný. V případě zájezdů “na poslední chvíli”, kontaktujte svého lékaře a očkovací centrum neprodleně, protože očkování, které může být požadováno (žlutá zimnice) nabývá účinnosti až 10. den po očkování. Rovněž profylaxe malárie je záležitost, kterou není možno u některých zájezdů odkládat. U ostatních očkování je situace obdobná, ochrana obvykle nastupuje za 10-14 dní, někdy i později. S sebou si přineste své dříve vystavené očkovací průkazy, např. z dětství, a pokud trpíte chronickým onemocněním nebo berete více léků, je vhodný též výpis ze zdravotní dokumentace od Vašeho lékaře. Očkování může někdy způsobit přechodné místní nebo celkové problémy (např. zarudnutí, bolestivost v místě vpichu, teplotu, únavu). Proto je ve vlastním zájmu nenechávejte na poslední chvíli. Pro každého cestovatele se očkovací schéma sestavuje individuálně a nemusí být úplně totožné s plánem pro spolucestující. Většina očkování je doporučených. Seznam zemí s povinným očkováním vydává a každý rok aktualizuje Světová zdravotnická organizace (WHO). Podle epidemiologické situace se mohou požadavky na očkování i krátkodobě měnit. Očkování do zahraničí se nehradí ze zdravotního pojištění a každý si ho musí platit sám.
Tetanus. Zkontrolujte si, zda je platné očkování proti tetanu. Interval mezi revakcinacemi je 10 až 15 let. Stačí pak pouze 1 dávka k přeočkování.
Pro osoby nad 40 let je optimální i přeočkování proti záškrtu. Především pro pobyt v Africe a v Rusku.
Dětská obrna. Proti dětské obrně se nechte očkovat pokud je Vám nad 25 - 30 let a chystáte se do Afriky, Indie, Nepálu a JV Asie.
Cholera. Očkování proti choleře je vhodné pro cestovatele do zemí s momentálním výskytem, obzvláště u epidemie. Největší riziko panuje v Africe, Jižní Americe a Asii (Indie, Nepál). Zdrojem nákazy cholery je nemocný člověk. Přenos nákazy se děje kontaminovanou vodou, stolicí nebo zvratky.
Klíšťová meningoencefalitida (zánět mozkových blan a mozku) se vyskytuje především v zemích střední, východní a jižní Evropy a v Asii. Očkování se doporučuje všem, kteří tráví dovolenou v endemických oblastech. Pokud se pohybujete v přírodě, očkování je rozhodně doporučeno.
Chřipka. Očkování proti chřipce se provádí každý rok v podzimním období. Nechrání proti virózám obecně! Každý rok se vyrábí z aktuálních kmenů.
Hepatitida. Při pobytu v zahraničí, a nemusí to být jen při dobrodružných cestách, se často můžeme poranit a musíme se poté nechat ošetřit v místním zdravotnickém zařízení. Je proto dobré nechat se očkovat proti hepatitidě B, která se může přenést při ošetření nesterilními nástroji ve zdravotnickém zařízení nebo sexuální cestou. Tato nemoc představuje velký problém v mnoha zemích Afriky, Asie a Jižní Ameriky. K dispozici je také vakcína proti oběma typům hepatitid (A a B) současně. Doporučuje se zvláště cestovatelům, kteří vyjíždějí častěji, pobývají v cizině delší dobu a u nichž se zvyšuje pravděpodobnost lékařského ošetření.
Hepatitida typu A: (žloutenka A) je možné se nakazit po požití kontaminované vody a potravin, dále kontaktem s infikovaným člověkem. Označuje se jako typická nemoc špinavých rukou. Jde o velice časté onemocnění, především v zemích tropů a subtropů.
Hepatitida typu B: (žloutenka B) je závažné onemocnění jater, kde příčinou nákazy cestovatelů jsou poranění, stomatologické výkony, krvavé zákroky při terapii onemocnění či ošetření po nehodě v místních zdravotnických zařízeních nebo sexuální kontakt s mistním obyvatelstvem. Riziko je především v oblastech s nízkým zdravotnickým standardem. Ochrana po 3 dávkách vakcíny bude velice pravděpodobně po celý život.
Subtropy a tropy
Cestovatel odjíždějící zejména do subtropů a tropů by se měl na svoji cestu dostatečně připravit, protože v zemích s teplým klimatem existuje reálné riziko infekčních nemocí. Proti řadě z nich je možné se chránit očkováním. Důležité je začít s přípravou na cesty včas, tj. minimálně 6 týdnů před odjezdem. Pokud je doba kratší, lze užít i zkrácených očkovacích schemat či zvolit alespoň očkování, která jsou zásadní (nedoporučujeme!). Zdravotní příprava se skládá také z konzultace o další možné prevenci, kdy zvláštní doporučení platí např. pro diabetiky, kardiaky.
Žlutá zimnice: je velice závažné onemocnění, mnohdy až smrtelné. Přenos se děje komářím bodnutím. Cirkulace nákazy v džungli představuje trvalý zdroj nákazy pro člověka. Vyskytuje se především v rovníkové oblasti Jižní Ameriky a Afriky. Neodkládejte aplikaci až do doby těsně před odjezdem! Údaje o očkování se zaznamenávají pouze do Mezinárodního očkovacího průkazu, který se vezměte na cestu do zahraničí s sebou!
Malárie: Vakcína proti malárii neexistuje, pro některé země a oblasti se předepisují léky (antimalarika), která se začínají užívat týden před odjezdem.
Břišní tyfus: se doporučuje pro cestovatele, kteří vyjíždějí do oblastí s nízkým hygienickým standardem, např. do určitých části Mexika, států Střední Ameriky, V a J Asie ( Indie, Nepál), Jižní Ameriky a Afriky. Jde o závažné infekční onemocnění charakteristické vysokou horečkou, poruchami vědomí, bolestmi hlavy, vyrážkou, zácpou a řadou dalších komplikací. Přenáší se kontaminovanou vodou a potravinami. Očkování proti břišnímu tyfu se doporučuje pro cestovatele, kteří vyjíždějí do oblastí se zhoršenými hygienickými podmínkami.
Vzteklina: je virové onemocnění, jehož zdrojem jsou nakažená zvířata. K přenosu dochází přímým kontaktem se vzteklým zvířetem. Pozor – je 100% smrtelná, pokud není podána vakcína po pokousání nemocným zvířetem. Zvažte očkování, pokud jedete do venkovských oblastí, kde vakcínu není možné snadno sehnat.
Japonská encefalitida: je vhodná při cestách do oblasti JV a SV Asie (Bangladéš, Kambodža, Hong Kong, Indie, Indonésie, Japonsko, Korea, Malajsie, Nepál, Čína, Pakistán, Filipíny, Singapur, Tajwan, Vietnam). Hodí se pro dlouhodobější pobyt v přírodě.
Meningokoková meningitida: je doporučená pro některé země Asie, Afriky, Střední a Jižní Ameriky, povinně se očkují poutníci do Mekky. Obecně je vhodná pro jakéhokoliv cestovatele.
Tipy:
Do zahraniční byste měli vyjíždět nejen s platným pasem, ale rovněž s mezinárodním očkovacím průkazem, a to i v případě, že země, do které odjíždíte, nevyžaduje žádné povinné očkování. Lékařem, na nějž byste určitě neměli zapomenout před žádnou cestou nebo delším pobytem, je zubař. Pokud se Vám tím podaří předejít akutním stavům, způsobeným zanedbáním pravidelné preventivní péče o zuby, bude to pro Vás jen dobře. Pokuste se nezapomenout zejména na zdravotní pojištění pro případ nemoci či úrazu. Náklady spojené s léčbou, hospitalizací nebo transportem jsou totiž v zahraničí značné. Potvrzení o sjednaném pojištění noste raději všude s sebou (např. při výletech). Onemocníte-li v zahraničí, doporučujeme Vám, abyste vyhledali ambulantního lékaře nebo navštívili nemocnici na dobré úrovni. Poznamenejte si potíže, příznaky nemoci, přijatá opatření, podané léky (uschovejte obal). Dobré také je, abyste si vyžádali lékařskou zprávu.
Zdroj: ministerstvo zahraničí ČR, ministerstvo zdravotnicví ČR.